Омс - что изменилось?

Медицина теперь станет платной, даже для тех у кого есть полис.

Медицина теперь станет платной, даже для тех у кого есть полис.

Всем уже известно, что с января 2013 года вступил в силу новый закон об ОМС, это повлекло собой не только изменения в отечественной медицине, но и в отдельных её отраслях, как, например, изменения порядка и размеров уплаты страховых взносов.

Что касается изменений, то россиянам сейчас придется платить за все непредусмотренное новыми стандартами лечение, самостоятельное обращение к врачам-специалистам и даже за скорую медпомощь, если в момент обращения за ней у человека не окажется полиса ОМС.

1 января 2013 года вводятся общефедеральные медико-экономические стандарты, определяющие максимальный объем гарантированной медицинской помощи, которую может получать один человек по одному заболеванию. Средний подушевой норматив финансирования, предусмотренный программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год, составляет 9032,5 рубля.

Структурные преобразования в системе оказания медпомощи должны произойти за счет планируемого сокращения избыточного коечного фонда и переноса объемов стационарной помощи на амбулаторный этап (поликлиники, дневные стационары). Так, среди новых положений программы ОМС — снижение норматива стационарной помощи с 2,78 койко-дня на одного жителя в 2012 году до 2,35 койко-дня в 2015 году.

Также законом вводится определение экспертизы качества медицинской помощи, что создает дополнительную правовую основу для защиты прав пациентов.
Диспансеризация с 2013 года войдет программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, и любой россиянин по полису ОМС сможет по своему желанию пройти обследование в поликлинике.

Диспансеризация - это система медицинских мероприятий, проводимая лечебными учреждениями в целях своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан предусматривает осмотр такими специалистами как терапевт или врач общей практики, акушер-гинеколог, хирург, невролог, офтальмолог.
Кроме того, диспансеризация включает в себя проведение ряда лабораторных и функциональных исследований, в частности, флюорографии, маммографии (женщинам после 40 лет), электрокардиографии, а также клинического и биохимического анализа крови.

Кроме того, Федеральный закон от 1 декабря 2012 года № 213-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает изменения по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование для предпринимателей.

Так, согласно закону, индивидуальные предприниматели без образования юридического лица, а также адвокаты и нотариусы, занимающиеся частной практикой будут оплачивать страховые взносы не «в размере, определяемом исходя из стоимости страхового года», а по «фиксированному размеру страхового взноса».

Ведь ранее они уплачивали страховые взносы на ОПС и ОМС в размере, определяемом исходя из стоимости страхового года. При этом стоимость страхового года определялась как произведение минимального размера оплаты труда (далее – МРОТ), установленного на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов в соответствующий внебюджетный фонд, увеличенное в 12 раз.

Однако, тариф страховых взносов, установленный для плательщиков, не производящих выплаты, не изменится и составит: в Пенсионный фонд – 26 %, в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 5,1 %.

Расчет сумм страховых взносов, плательщиками, не производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, производится самостоятельно, и страховые взносы уплачиваются не позднее 31 декабря текущего календарного (расчетного) года.